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第四百三十五章 手术指导

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整台手术都是彭夏在主导,程石扶镜子,武小富则是负责指导二人,无论是彭夏还是程石,都很珍惜这样的机会。

因为这也不是第一次了,每一次被武小富指导过后,他们都会有长足的进步。

腹腔镜胆管切开探查取石术是肝胆外科很实用的一项重要技术,毕竟胆管结石虽然不如胆囊结石那么多发,但是这些年来,胆管结石的发生率也是在逐年提高。

大多是胆囊结石患者不愿意做手术,拖着拖着,因为胆囊结石太多,使得石头掉入胆管中,或者是胆汁不畅,在胆管内形成结石。

虽然同样是石头,但是胆管取石的技术难度,可远远不是胆囊结石可以比的,难度高一点的胆管取石,有时候真能让医生给取一天,还有损伤胆管,造成后续伤害的风险。

腹腔镜技术不成熟的时候,胆管取石,还都是切开做的,无论是伤害,还是后期的恢复,都很大,不亚于一次肿瘤切除手术,甚至是更甚,但是自从腹腔镜技术的利用率提升起来之后,胆管结石患者的预后就好太多了。

不仅疗效确切,并发症少,对于合并胆囊结石的患者,也可以进行一阶段的治疗,缩短住院时间和治疗费用。

尤其是F区,其他病区怎么做不知道,现在的F区,在武小富的理念下,腹腔镜胆管结石,基本都是胆总管一期缝合,更能减少患者携带T管的不便。

之前哪怕是现在,其实很多胆管手术,都要携带T管。

这个T管可和普通的引流管不同,一放就是一个半月以上,引流不好的患者,时间更是要延长,两个月,三个月都是有可能的,而且取的时候,还要做检查,甚至是住院才能取。

生活中不便携带,动一下都不舒服就算了,还存在感染的风险,出现腹膜炎也是有可能的。

但是自从F区成立之后,T管基本都快要被弃用了,所以,现在很多病人,只要是做胆管取石的手术,基本都往F区汇聚。

“不要急着切胆囊,可以先离断胆囊动脉,夹闭胆囊管,剥离胆囊后留作牵拉用,这样一来,胆道镜探查时候,会更加方便的。”

武小富看到彭夏要切胆囊,开口说道,这也是武小富这几次做手术时候总结出来的小方法,仅仅是一个小改变,但是对于后面的手术,可是有很大便利的。

彭夏闻言顿时眼前一亮,他可是武小富最得意的门徒,武小富的话一出口,彭夏就领悟到这样做的好处了,胆道镜探查的时候,胆管操作要小心小心再小心,避


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